像自闭症,又像多动症,好意思国副总统候选东谈主却为男儿感到娇傲
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像自闭症,又像多动症,好意思国副总统候选东谈主却为男儿感到娇傲

发布日期:2024-08-28 05:38    点击次数:75

像自闭症,又像多动症,好意思国副总统候选东谈主却为男儿感到娇傲

VOL 3401

好意思国当地期间2024年8月21日晚,明尼苏达州州长、民主党东谈主蒂姆·沃尔兹(Tim Walz,认真继承民主党副总统提名,并上台发饰演讲。

在演讲现场,蒂姆17岁的男儿格斯·沃尔兹 (Gus Walz) 却成为了世东谈主介意标焦点。在听到蒂姆将家东谈主态状为“我的通盘宇宙”后,格斯从不雅众席上兴盛地起立饱读掌,指着父亲潸然泪下地说:“那是我爸爸!我爱你,爸爸。”

这个画面被媒体态状为蒂姆的“男儿自负时刻”(Proud Son Moment)。8月7日,蒂姆在被提名为民主党2024年副总统候选东谈主后,通过《东谈主物》杂志发表声明,初度公开格斯患有“非语言学习拦截”。

声明中写谈:“跟着咱们的季子格斯迟缓长大,他不同凡响的特质变得越来越显着。与同龄东谈主比较,格斯更爱电子游戏,并习尚孤独。当他十几岁时,咱们了解到格斯除了患有暴躁症和多动症外,还患有非语言学习拦截,数百万好意思国东谈主也患有这些疾病。”

非语言学习拦截和自闭症、多动症齐属于神经发育拦截,和后两者不同的是,非语言学习拦截当今还没纳入DSM-5,也即是说,它还短缺团结的会诊表率。

在推行的临床理会上,像格斯一样非语言学习拦截合并多动症的情况比较常见,同期,这个东谈主群的部分特征也与自闭症、尤其是阿斯的部分特质重合。

北好意思约有290万东谈主患有非语言学习拦截(Nonverbal Learning Disabilities, NLD或 NVLD)。据《JAMA Network Open》2020 年的一项研究算计,好意思国 3% 至 4% 的儿童和青少年可能患有这种疾病。而2024年《Scientific Reports》的一项最新研究则显示,其最高患病率可达8%。

NVLD一词由 约翰逊(Johnson)和迈克尔布斯特(Myklebust)于 1967 年头度引入,他们态状了儿童在处治非语言领域信息时际遇坚苦并伴有语言才智不及。NVLD的中枢特征是处治视觉空间信息存在颓势,但具有合适年齿的语言妙技。

NVLD常见讲解的症状包括:

难以识别非语言踪迹(面部面孔、肢体语言)早期言语和语言习得(从小就“像成年东谈主一样”讲话)

联接性差;被视为“顽劣”或老是“碍事”

精采率领妙技差(难以使用剪刀、系鞋带等)

老是建议问题,甚而于重复或打断正常的对话历程

需要理论 “象征” 信息才能合股它;难以合股未说出的信息或空间信息

视觉空间坚苦(分辩物体的互异、图像的可视化、笃定一个东谈主的体魄在空间中的位置)

格外“字面化”;与讥笑、隐射或其他语言隐隐隐别作战争

“天真”或过度信任

难以粗俗变化

难以遵守多门径指令

难以作念出概述或看到“大局”

总体挑战经常被语言妙技所隐私

“非语言学习拦截”这个名字并不代表患有NVLD的东谈主不会讲话,正巧违犯NVLD患者经常能说会谈,具有无数的词汇量和出色的顾忌力和听觉保留才智。

另一方面,他们在合股非白话信息如肢体语言、面部面孔、口吻和其他示意方面存在坚苦。正因如斯,他们经常过度讲话以弥补他们的坚苦。

尽管这些孩子有很强的语言妙技,但他们可能难以合股酬酢不异和合股的精巧之处,会际遇语用问题,举例不懂幽默、讥笑、隐喻等等,经常“只见树木不见丛林”。

由于难以合股非语言信息NVLD患者可能导致学业、酬酢和情谊方面存在问题,容易出现主意造成坚苦、计较坚苦, 书写坚苦、语言的内容单调、贫困, 短缺创意。

格斯和蒂姆·沃尔兹 图源: 沃尔兹家东谈主

NVLD的另一显耀特征是语言才智的上风和视觉空间才智的颓势造成显着对比。

NVLD患者经常在视觉空间妙技方面际遇坚苦,举例阅读舆图、遵守指令、识别数学模式、记着若何导航空间或将积木组合在通盘。他们在生计中际遇的坚苦比普通学习拦截孩子可能愈加突显,比如容易磕伤我方、穿翻鞋袜、系扣子错位、衣裳肮脏、行事疏漏等等。

NVLD与自闭症和多动症的区别

NVLD和自闭症谱系拦截(ASD)、贵重力颓势/多动拦截(ADHD)等神经发育拦截有好多相通的特征。

他们在酬酢不异坚苦、推行功能拦截、念念维僵化不生动等方面与自闭症谱系里的阿斯伯格综合征(AS)相似,也和ADHD患者一样存在学习坚苦、贵重力不相聚、过度关心某些任务、讲话过多等特征。

但细究特征,NVLD 与这两者有诸多不同。儿童精神健康著明播客“一切齐会变好的”(It's Gonna Be OK)独创东谈主罗珊·卡潘纳-霍奇博士(Dr. Roseann Capanna-Hodge)在其官网上对其进行了比较:

什么是“NVLD” 图源:drroseann.com

NVLD 与ASD比较:

患有NVLD的儿童语言妙技邃密,但视觉处治才智差,而自闭症儿童宽泛具有出色的视觉处治才智。

ASD的特色是学习延伸,而NVLD触及学习问题或坚苦

NVLD的率领妙技问题是由他们的视觉空间组织坚苦引起的,而自闭症更多的是嗅觉处治坚苦。

自闭症儿童主如若视觉学习者,而患有NVLD的儿童通过倾听学习得更好。

患有NVLD的青少年可能比自闭症青少年具有更高的酬酢智商水平,尽管两者齐会履历酬酢暴躁。

NVLD患者可能难以讲明面部面孔、肢体语言和口吻,从而导致难以开荒专诚旨的关系。自闭症患者可能会际遇更泛泛的社会挑战。

NVLD 与 ADHD比较 :

视觉空间处治:NVLD患者宽泛难以完成视觉空间任务,而ADHD患者可能在这方面莫得特定颓势。

语言才智:NVLD宽泛以开阔的语言妙技为特征,而ADHD不一定会影响语言才智。

贵重力:固然这两种疾病齐可能触及贵重力坚苦,但多动症触及在各式任务中保捏贵重力的一般坚苦,而患有NVLD的东谈主可能难以专门关心非语言信息。

率领妙技:率领联接才智差是NVLD的记号,但不是ADHD的界说特征。

社会和情谊影响:NVLD患者经常难以讲明非语言踪迹和合股酬酢隐隐隐别,导致难以开荒和保管关系。比较之下,ADHD患者可能由于冲动、贵重力不相聚或难以调理面孔而难以进行酬酢互动,而不是由于非语言交流的特定颓势。

这些互异与NVLD的病因相关。中山大学群众卫生学院教训、医学博士静进曾两次撰文科普非语言学习拦截,他提到,迈克尔布斯特曾将儿童学习拦截分为言语型和非言语型两大类,合计非言语型学习拦截孩子的右侧脑半球功能有些问题,或是功能失调。因此,非言语型学习拦截未必也被称为“右脑综合症”。

但NVLD在《精神疾病会诊与统计手册》第 5 版 (DSM-V) 中未被界说为单独的疾病。相较于ASD和ADHD,NVLD尚未得到认真认同,融会度低于前两者,这是NVLD经常被被暴虐、误诊和误会的一大原因。

若何养育一个NVLD的孩子

对于养育者来说,养一个患有NVLD的孩子濒临着一系列挑战,沃尔兹配头说:“像许多好意思国度庭一样,咱们花了期间来弄澄澈若何确保咱们尽一切可能确保格斯在成长过程中为得手作念好准备。”

养育NVLD孩子的5个枢纽 图源:smartkidswithld.org

NVLD是一种具有特定上风和颓势的拦截,不错期骗NVLD儿童的许多优点来弥补缺陷,举例,那些在组织、生动性、数学推理和酬酢妙技方面有坚苦的学生不错通逾期骗他们不凡的死记硬背、对细节的关心、听觉保留以及与生俱来的公和善诚信感来匡助他们。

与其他类型的学习拦截一样,NVLD不可诊治,但有一些策略不错搅扰NVLD,罗珊在其官网上先容了三种常见的方法:

1. 融会行为疗法

融会行为疗法 (CBT) 不错匡助孩子粗俗暴躁和与这些疾病相关的其他症状。CBT 被合计是一种被泛泛继承的当代养息方法。这是养息学习拦截者的绝顶灵验的方法。

2. 功课养息

功课养息有助于开荒一个东谈主的耐受性,以晋升孩子的精采率领妙技,同期改善联接性和外部体验。除了粗大和精采率领妙技以及联接挑战外,患有 NVLD 的儿童还会出现写稿和嗅觉处治问题,事业养息师不错在这些热切领域提供环节匡助。

3. 酬酢妙技培训

酬酢妙技培训教儿童处治他们的酬酢问题,举例致敬他东谈主、加入对话、回复取笑和识别酬酢踪迹。它还匡助他们取得面孔调理妙技和粗俗工夫。

这些措施在一定进度上能匡助NVLD的孩子。除了NVLD本人拦截导致的坚苦外,他们也容易因本人的酬酢问题和颓势受到外界的耻辱和气忿。

比如由于NVLD的孩子错过了占面孔交流70-90%的非语言信号,使他们莫得果断到我方的行为何时令东谈主憎恶,他们可能会误会他东谈主的行为。

动作可能是当今全球最著明的NVLD东谈主士的格斯,很庆幸的在成长过程中得到了蒂姆配头的合股、包容和复旧,这些拦截并未给他带来太多的困扰。

蒂姆配头向《东谈主物》杂志裸露:“咱们花了不少期间来笃定若何尽咱们所能,确保格斯在成长过程中为得手打下基础。”

他们同期表示,动作神经各种性的孩子,格斯“才华横溢,对许多咱们容易忽略的细节有着超乎寻常的明锐度”,“咱们很快果断到,格斯的气象并非拦截,而是他的精巧兵器。”

参考而已:

1.Coccaro, A., Banich, M., Mammarella, I.C. et al. Estimating the prevalence of Non-Verbal Learning Disability (NVLD) from the ABCD sample. Sci Rep 14, 8212 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-58639-x

2.Margolis AE, Broitman J, Davis JM, et al. Estimated Prevalence of Nonverbal Learning Disability Among North American Children and Adolescents. JAMA Netw Open. 2020;3(4):e202551. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.2551

3.Eckerd M, Strategies for Parenting a Child with NLD. https://www.smartkidswithld.org/getting-help/nld/strategies-for-parenting-a-child-with-nld/

Johnson DJ, Myklebust HR. Learning Disabilities; Educational Principles and Practices. New York, Grune & Stratton, New York, 1967

4.Chamlee V. Tim Walz and His Wife, Gwen, Open Up About Son's Non-Verbal Learning Disorder: 'His Secret Power'. https://people.com/gus-walz-learning-disorder-secret-power-exclusive-8691793

5.Capanna-Hodge R. NVLD vs. Autism: Decoding Neurodevelopmental Differences. https://drroseann.com/nvld-vs-autism/

6.静进大夫:儿童非言语学习拦截真的存在吗https://mp.weixin.qq.com/s/wBSDsjiG15w6q5I7dNJROg

7.静进大夫:谈谈儿童“右脑综合症”https://mp.weixin.qq.com/s/S4X48q5rcxH_MGrxzpI9GA

整理丨朱谷粒

裁剪丨谭全能

*免责声明:本文仅供参考,不可代替任何个东谈主的医学会诊和养息。个东谈主医常识题请实时盘问大夫,对这篇著述有任何建议,请文末留言。

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