北京协和病院重生儿重症监护病房：重生儿们离开姆妈后的第一个家

发布日期：2024-06-19 05:22    点击次数：178

（健康时报记者 邱越 谭琪欣 王艾冰）北京协和病院重生儿重症监护病房，是总共这个词病院最陶然的病房，险些惟一监护仪器偶尔发出的“滴滴滴”的警报声，和时而出现的狭窄血泪声。医护东谈主员的身影，在诊疗室、配奶间、调养室之间往来穿梭。

手脚世界最早一批成就的重生儿重症监护病房之一，北京协和病院儿科也一直保持着最低胎龄23+2周和最低体重500克的救治纪录，极低诞生体重早产儿（诞生体重＜1.5公斤）救治告成率达98%。

5月30日，北京协和病院重生儿重症监护病房举行灵通日活动，新手父母进到重生儿重症监护病房里第一次抱起我方的孩子。孙良摄

将儿科大夫前置进产科，为宝宝提供不远离护佑

2024年6月3日一早，北京协和病院儿科大夫周煜、重生儿重症监护病房总值班孙之星、重生儿重症监护病房照看唐娜已在产科手术室。他们今天要招待的，是一个行将呱呱堕地的带着引流管的婴儿。

这个孩子在母胎33周时发现了严重的胸腔积液。经产科和儿科诊断，医护团队决定为该妊妇腹中的婴儿行超声相通下的胎儿胸膜腔和羊膜腔引流术，在减少积液对婴儿器官压迫的同期，匡助妊妇保胎，足月时再进行剖宫产。

北京协和病院儿科主任李正红先容，重生儿专科大夫预防产科，是协和病院一项迫切的改造轨制，以提前掌执孕产妇的情况。“咱们但愿尽量在妊妇坐蓐之前将问题妥善措置，至少充分预警，以尽可能减少母婴辩别的情况。”

6月3日11时许，该妊妇坐蓐出了又名3130克重的男宝宝，产科第一时刻给孩子重新接上引流管，并交到儿科医新手中。

御寒、擦干、气管插管……一气呵成，见缝插针。让孩子姆妈看了一眼后，孩子就被送进了转运暖箱，推往重生儿重症监护病房。由于胸腔积液尚未排尽，还未发育十足的肺会很快被积水压瘪，必须立即接上氧气。

“一个暖箱便是一个重生儿危重症救治单位，咱们的暖箱配备了呼吸相沿、心肺监测、恒温等基本的功能。”李正红说，孩子一放到暖箱里，抢救责任就依然运转。

到达重生儿重症监护病房室,北京协和病院重生儿重症监护病房照看长冯淑菊随即给孩子聚集上了呼吸机，由于无法天然喂养，还给他进行了脐静脉置管，以便运输养分液。

这个带着引流管的孩子，需要在这里，密切不雅察和调养，恭候肺功能的发育和归附。

5月30日，北京协和病院NICU重生儿举行灵通日活动，庆祝国际六一儿童节，新手父母进到重生儿重症监护病房里第一次抱起我方的孩子。孙良摄

在重生儿重症监护病房建起临时手术室

孩子的第一次排便让医护们驰驱相告

这并不算是重生儿重症监护病房救治过的最粗重的一个孩子。2022年，为了抢救患儿童童（假名），重生儿重症监护病房里还临时诱惑了一个临时手术室，儿科、外科、麻醉科、手术室等科室的行家齐来到重生儿重症监护病房，给童童作念手术。

“童童因消化系统发育不全激勉胃穿孔、肠谈穿孔，造了瘘，上了高频呼吸机，无法出动，同期还有肺部感染，稍稍出动效果就不胜设思……”李正红告诉健康时报记者，诞生才675克的童童，除了有肺功能、消化系统发育不全等问题外，还陪同毛细管血渗漏详尽征。

“咱们的无边血管壁越过于血管的‘墙’，‘墙’外是咱们的其他组织，而毛细血管渗漏详尽征患者的血管壁上就像有‘洞’通常，血液通过这些‘洞’漏到体魄其他组织里去。关于童童而言，本来血管里的血液就不够，出现渗漏后，又进一步导致体魄组织肿胀。”李正红先容。

阐明童童的气象，手术中，他不仅需要外周静脉输血，还需要中心静脉输血——便是通过中心静脉给童童的腹黑输血。

“孩子本来血管就相配细，加上童童还全身水肿，单单要找到他那极细的血管就拦截易，咱们把一根长长的软管，从童童的左胳背通过他极细又软得像面条的血管，送到右心房与上腔静脉的聚集处。”据冯淑菊回忆，给童童中心静脉置管的难度极高，“嗅觉像是在针尖儿上舞蹈通常，严慎小心。”

手术告成后，童童的喂养责任亦然个不小的繁难，肠谈没能归附，得靠肠外输养分液，但输深刻，肝脏功能会受损，会进一步恶性轮回，是以童童何时能喝奶、何时消化系统能无边运转，牵动着儿科、消化内科、心内科、感染科等多个科室大夫的心。

“我铭刻童童排出第一次大便时，各个科室的大夫驰驱相告，好几位大夫还把童童的便便拍了相片发一又友圈。”李正红回忆起这段故事时，仍掩不住心里和眼中那份高亢。

童童在重生儿重症监护病房里整整住了3个月才出院回家。李正红的手机里，于今还留着童童六个月时来复诊的一张相片。相片里，童童坐在姆妈身上，张入部属手，看着李正红，像是要拥抱她。

“他像是铭刻我通常，那一刻，越过感动和温暖。”李正红感叹谈。

5月30日，北京协和病院重生儿重症监护病房，新手父母隔着保温箱看着我方的孩子。孙良摄

再多劝一劝，给孩子也给作念父母多一个契机

家长要拆除，这是李正红二十余年行状活命里最难靠近的时刻之一。

“二十几年前，我照旧又名年青的入院医师时，有一个重生儿从窒息的危境边际上被救追忆后，收治在重生儿重症监护病房里，小脸青紫，肤色苍灰，各项生理方针齐不是很好，但进程抢救病情趋于安稳。”李正红跟重生儿家属洽商明，对方担忧窒息可能会影响孩子的大脑发育，并决定署名终止调养，“就算救过来了，改日才能有问题若何办？”

靠近那么一个还在血泪的小小生命，百般无奈的李正红决定将这对父母领到病房去，“你们再看一眼孩子，再仔细思思，再决定。”

这个怜悯的孩子就睡在重生儿重症监护病房的门口，托住他的是一个灵通式的放射暖台，正上方有一个可供暖的小小热源。

“他冷吗？若何没盖被子，也没穿衣着？”孩子姆妈问。

“正上方阿谁小小的灯泡通常的东西，阿谁便是他的热源，会一直罩住他、温暖他。”李正红望望孩子，又转偏激对孩子姆妈说，“既然你还这样关切孩子，为什么不再给他一个契机？可能只须24小时，他的情况就会好转，你们能不成未来再下决定？”

听罢，年青的母亲哭出了声。

次日，他们主动找到李正红，决定要连接救治孩子，这个尚不及一周的小小生命，就此获取了生的延续。而在而后的多年中，这对配偶屡次带着孩子回到协和复诊，健康而又阳光。

“父母的心齐是软的，再多劝一劝，就能给孩子多一个契机，也给作念父母的多一个契机。”成了李正红带教频繁常挂在嘴边的一句话。

北京协和病院重生儿重症监护病房给每位孩子齐准备了成长相册，出院时调停给孩子家长。孙良摄

从3台暖箱，发展成如今“很有但愿的科室”

频年来，协和病院重生儿重症监护病房已陆续开展重生儿胃镜、腹透、ECMO等诊疗名堂；完成床旁早产儿视网膜病激光调养手术、危重早产儿的床旁动脉导管未闭结扎手术等高难度手术。

而如今这样一个荣华发展的科室，最早使用的三台暖箱，照旧时任协和儿科主任籍孝诚不远千里从国际背追忆的。

籍孝诚曾在回忆录里说起，“1980年，我来到好意思国加州大学圣地亚哥分校。那时候国内还莫得围产医学，也莫得重生儿重症监重症监护病房。他们哪里有一个50张病床的重生儿重症监护病房，最小的孩子才500克。我看到重生儿重症监护病房里的各式管谈，觉着那确切一个不同的新六合。我就运转学习若何验血、若何查血气、胎盘若何用、X线若何作念，因为这些东西其时国内齐莫得。”

这一套理念、手艺在自后的协和病院重生儿获取诓骗实行，协和就此也迎来了围产医学的“新六合”。

1998年，刚刚责任一年的冯淑菊就调入“婴儿室”，也便是重生儿重症监护病房的雏形，那时，“婴儿室”仅有10张床位，但依然承担起危重重生儿的救治责任，进程近30年的发展，“婴儿室”成长为专科的重生儿重症监护病房，床位也由10张增多到了25张。

2018年9月23日，李正红代表协和重生儿科被邀请至北好意思地区最大的重生儿医疗互助网Vermont Oxford Network的年会上作东题演讲。

“20分钟的演讲牺牲后，现场掌声耐久连接，牺牲后好多东谈主找到我，跟我说他们之前并不了解中国，也不知谈原本咱们的重生儿医学依然发展得这样快、这样好。”李正红向记者的诉说中，口吻中难掩起劲和自大。

这个叫重生儿重症监护病房监护室的场地，也被冯淑菊视为“很有但愿的科室”。“咱们天然叫作念，其实咱们的救治告成率相配高。重生儿们的成长和变化相配彰着，一两天，就会变得胖了一些、脸蛋儿红润了些，这些齐齐会让咱们高亢很久。”冯淑菊说。

6月11日10时，李正红按常规运转在重生儿重症监护病房查房。她给记者发来了音讯，“孩子的肺如预期般正在少许点地膨起来！”阿谁一周前因胸腔积液而住进重生儿重症监护病房的孩子，很快迎来解放大口呼吸、大口吮吸母乳的那一天。