糖化血红卵白降到这个数，糖尿病严重并发症风险最低！ | 北大东谈主民带你看

发布日期：2024-07-06 05:46    点击次数：64

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全面惩办糖尿病：留意严重并发症的关节战略。

在2型糖尿病患者中，严重微血管及大血管并发症的发生会严重影响生存质料，未必以致会绝对调动患者的生存形势。糖尿病诊治的中枢指标是留意这些严重并发症的发生，包括与糖尿病关连的眼病、疾病、脑血管疾病、心力冗忙，以及可能需要截肢的严重情况。

既往对于糖尿病并发症的研究主淌若针对单独的危急要素，然则在本年于好意思国奥兰多举行的第84届好意思国糖尿病协会年会上，日本新泻大学的Nanako Tanaka涵养冷漠了新的视角，针对糖尿病严重并发症（Combined Severe Diabetic Complications，CSDC）的留意惩办进行了精彩论说。底下就让咱们沿途来望望吧！

2型糖尿病患者褪色CSDC的风险与惩办指标研究

Nanako Tanaka涵养开展了关连的研究，来研究2型糖尿病患者褪色CSDC的危急要素及惩办指标。

本研究共86633例患者入组，纳入患者的入选格局包括：

●本研究共86633例患者入组，纳入患者的入选格局包括：

（1）糖尿病患者；（2）年齿在19-74岁之间；（3）既往无严重并发症病史；（4）国法就诊且具有健康检查信息；（5）可跟踪到3年以上的随访信息。

●惩办指主义实质包括以下四个条款：

（1）糖化血红卵白（HbA1c）＜7.0%；

（2）消弱压（SBP）＜130mmHg；

（3）胆固醇（LDL-C）＜120mg/dl；

（4）当今不抽烟。

研究中笔据是否褪色严重并发症将患者分为CSDC（-）（n=82091）和CSDC（+）（n=4542）两组，比较其基线特征发现：

●与CSDC（-）组比拟，CSDC（+）组年齿更高（53.1±7.9岁 vs. 52.1±8.5岁，P＜0.001）、男性比例更高（88% vs. 80%，P＜0.001），两组间体重指数（BMI）无权贵相反。

●与CSDC（-）组比拟，CSDC（+）组当今抽烟的患者比例更高（43% vs. 34%，P＜0.001），HbA1c水平更高（7.9±1.9 % vs. 7.1±1.3%，P＜0.001），SBP更高（134±19mmHg vs. 130±17mmHg，P＜0.001），LDL-C水平更高（129±35mg/dl vs. 126±33mg/dl，P＜0.001）。

●CSDC（+）组患者达到HbA1c、SBP、LDL-C、抽烟惩办指主义患者比例均权贵低于CSDC（-）组患者（P＜0.001）。

HbA1c水平是与CSDC发生最强关连的要素

本研究还对不同危急要素与CSDC的发生进行了Cox分析，发现HbA1c水平与发生CSDC的关连性最强（HR=1.52，95% CI 1.48-1.54，P＜0.001），其次交替为SBP（HR=1.28，95% CI 1.25-1.32，P＜0.001），抽烟[（HR=1.27，95% CI 1.20-1.35，P＜0.001）]，HDL-C（HR=1.12，95% CI 1.08-1.16，P＜0.001）和LDL-C（HR=1.10，95% CI 1.06-1.13，P＜0.001）。且HbA1c死心在7%以内与裁汰CSDC发生风险的关连性最强。

死心指标越多，发生CSDC的风险越低

Nanako Tanaka涵养还指出 达到患者死心指主义条款数越多，其发生CSDC的风险越低（图1）。

图1 HR of CSDC incidence by the number of targets achieved

通过本研究，咱们了解到HbA1c、SBP、LDL-C和抽烟齐是与发生CSDC密切关连的危急要素，其中HbA1c＜7%是最为流毒的死心指标。当所有这些危急要素齐被很好死心时，发生CSDC的风险可降至25%以下，这与Steno-2和J-DOIT3等既往研究效果保合手一致。

小结

Nanako Tanaka涵养的研究强调了2型糖尿病患者在留意严重并发症方面，需要对HbA1c、SBP、LDL-C和抽烟等关节危急要素进行抽象惩办。通过严格死心这些要素，不错权贵裁汰并发症的发生率，从而改善患者的生存质料和预后。研究效果为临床大夫提供了认真实带领，有助于制定更有用的糖尿病惩办战略。

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牵扯剪辑｜冯梓莹

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